中国人寿学平险保障内容及报销理赔情况
学平险以其低费率,高保障的特点应作为家长投保其他少儿险的首选。尤其从今年4份开始保监会出台了“对于未成年人投保,以死亡为给付条件的最高风险保额不得超过10万元为限”的的规定,其中包括短期意外险和学平险,长期险都算在内,总保额不得超过10万,超过部分无效。所以各家公司纷纷调整了产品的保险责任,对于学平险也做了相应的调整,其中中国人寿的学平险就把原来的身故保障责任取消,只保意外残疾,住院医疗,意外门诊,每日住院定额给付。 中国人寿学平险保险金额表
保险责任
已参加社保
未参加社保
保险金额(人民币元)
保险金额(人民币元)
意外残疾
60000
60000
住院医疗(意外和残疾)
60000
60000
意外门诊
3000
3000
每日住院定额给付
40
—
保险费(人民币元)
100元
中国人寿北京市场的保障内容仅供参考。
注意:参加社保的学生必须先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。
对于已参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,我公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按70%的比例报销,符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分),医疗费报销金额以保险金额为限。
对于未参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,我公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。
分档累计标准为:
100〈¥RMB≦1000 50%
1000〈¥RMB≦10000 60%
10000〈¥RMB≦30000 70%
¥RMB≦30000 80%
对于学生意外门诊保险报销: 无论是否参加社保,我公司均按照同意报销比例报销,即:我公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。