险企进军医疗产业样本 人保“插足”基本医保
2011年4月,中国平安旗下的平安信托与深圳龙岗区政府签署关于公立医院龙岗中医院的合作协议,中国平安有望在业内率先参与公立医院的转制重组。
事实上,如何通过介入医疗机构,以控制医疗成本,一直是专业健康险公司面临的一道难题。通过合资方式介入健康产业,不仅可能控制过度赔付的风险,也不失为开拓健康产业市场的一服良方。卫生部公布的数据显示,去年全国各类医疗卫生机构诊疗人次为62.71亿人次,入院人数为1.53亿人。2011年公立医院门诊人均医药费用为180.2元 (其中三级医院人均为231.8元);公立医院住院病人人均医药费用为6909.9元(其中三级医院人均为10935.9元)。2011年全国医院院均总收入为5786万元,其中医疗收入2858万元、药品收入2334万元。
谈及中国平安在医疗领域的布局。保险业内人士普遍认为,这是国内商业保险公司与国际接轨的必然之路。以最早的中国平安与慈铭的联姻为例,双方就属于双赢。一方面,民营医疗机构需要保险公司的强有力的客户支持;同样,保险公司也需要扩展业务领域,加大对非公医疗机构的保险覆盖面。
据悉,在国际成熟的医疗体系模式中,基本采取第三方付费的形式:由保险公司担任第三方,代理结算投保客户的医疗费用,因此在一定程度上能够解决部分“看病难看病贵”的社会问题。在国内尚未完全成熟的医疗保障体系中,政府大力推动以公共医疗机构为主体的基本社会保障。但是在社会基本保障范围之外的“高层次买单”领域第三方付费的形式近乎空白。“实际上,国内的大医院人满为患,许多公立医院并不需要保险公司为他们增加客源。在这种环境下,这些大医院不需要第三方付费就能够解决发展问题,而恰恰像慈铭体检这样的市场型的民营医疗机构,需要保险公司的支持。”