一男子夜间睡眠呼吸暂停数百次!河南省人民医院首批创新药让患者远离“困”扰
6月30日,全球首个且唯一一个可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的创新药物替尔泊肽正式在中国获批。河南省人民医院睡眠呼吸科主任况红艳教授表示,近期门诊询问OSA药物治疗手段的患者显著增加。徐先生(化名)受夜间打鼾困扰多年,且同时存在体重管理问题,就诊后发现患有OSA,经医生诊断和处方后,今日他也成为该创新药在中国获批后的首批获益患者之一。
河南省人民医院睡眠呼吸科主任 况红艳教授
OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,其核心病理机制是睡眠期间上气道完全或部分塌陷,伴有血氧饱和度下降和/或微觉醒。根据睡眠期间每小时呼吸暂停或低通气事件发生次数(AHI),分为轻度(≥5次)、中度(≥15次)、重度(≥30次)。
“阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)不同于普通的打鼾,它会导致全身的通气不足,引起继发的缺氧,进而导致一系列病生改变,带来多器官、多系统损害。”况红艳教授表示,“阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是许多慢性疾病的源头性疾病,最严重会导致夜间猝死,给患者和家庭造成不可估量的损失。”
OSA与单纯打鼾不同,是一种严重的慢性疾病,不仅会增加其它健康风险,比如高血压、心力衰竭、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖、焦虑、抑郁等多种疾病,还会导致内分泌紊乱,甚至还会降低人的学习能力、专注能力、工作效率,增加交通事故等社会风险。
患者徐先生表示,其夜间打鼾问题已持续一年时间,同时还面临体重管理困难和高血压的问题。前往门诊进行了诊断和睡眠监测后,发现其每小时呼吸暂停次数高达37次,已属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),经医生检测评估后,为他开具了处方。
况红艳教授正在为患者徐先生进行检测评估
我国OSA患病人数高达1.76亿,居全球首位。整体患病率达23.6%,即约5名成人中就有1名OSA患者。其中,41%的中重度OSA患者合并肥胖。据统计,人体体重每增加10%,呼吸暂停低通气指数(AHI)增加32%,中度至重度OSA发生风险增加6倍。
“肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相对独立危险因素,由于颈部、咽喉部的脂肪堆积,造成患者咽喉部管腔狭窄,加重睡眠呼吸暂停的程度。而睡眠呼吸暂停又会导致反复缺氧和一系列病理改变,从而加重肥胖,形成恶性循环。”况红艳教授对此解释。
据悉,过去OSA多应用器械治疗,而替尔泊肽是在OSA治疗领域首个处方药,不仅可以有效缓解OSA症状,还能够实现体重管理。况红艳教授表示,这是一种巨大的突破,为像徐先生这样苦睡眠久矣的OSA患者提供了针对病因、个性化的治疗选择。
然而,受限于疾病认知和医疗资源覆盖,目前大众对OSA的认知还普遍停留在“打鼾”这一表层症状,诊疗率仅1%,中重度患者就诊率仅1/3。
况红艳教授提醒广大老百姓,将OSA防治关口前移,做好早筛、早诊、早治非常重要,“一旦观察到自己或身边人在打鼾过程中出现鼾声不规律或者呼吸节律不规律的情况,就要尽快到正规医疗机构就诊,早干预,早获益。”