平安产险河南分公司以案说险之雇主责任险知多少

2022-12-26 22:22:03来源:中原网
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  典型案例:某电力有限公司员工李某某于2021年11月4日工作期间,在完成电杆上的维修工作后,下电杆时不慎右足被套环钩住导致高处坠落,后被及时送到医院治疗,经诊断多处骨折。因该公司在保险公司承保雇主责任保险,随后向保险公司报案并提交材料,并获得了保险公司经济赔偿,该公司也及时向员工李某某支付了医药费,李某某经过治疗,很快康复出院。
  案例分析:雇主责任保险是指被保险人所雇用的员工在受雇过程中从事保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,有保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
  风险提醒:
  一、雇主责任险理赔问题
  1、雇主责任险,除了正常的事故医疗费用,还承担误工费和法律费用。出险后,一般情况下在紧急救援或送医治疗过程中,无法保存第一现场,因此保留相关视频照片并及时向95511电话中心报案对案件定责至关重要。
  2、雇主责任险承保的是雇主依法对员工承担的工伤责任,而团体意外伤害保险的被保险人是个人,发生意外工伤事故后,受伤人员可单独向保险人提出索赔,同时也可以向用工单位提出索赔,对用工单位来说投保团体意外伤害保险并不能免除工伤赔付责任。
  二、雇主责任险保额问题
  在雇主责任保险中,规定了每次事故每人保险金额和每次事故限额,每次发生保险事故,若有多位被保险人受伤,则对每一被保险人保险金给付额的总和不超过事故限额;对个人而言,在保险期限内获得的保险金给付总额不超过个人的保险金额,亦即所谓的“双重限额”

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